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【简答题】 风湿性心内膜炎的主要病理改变如何?
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风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，其中以二尖瓣最常受累(约50％的病例)，二尖瓣和主动脉瓣共同受累次之，三尖瓣受累者少，肺动脉瓣病变则极罕见。典型者在内膜闭锁缘上形成单行排列的细小赘生物。赘生物直径为1～2mm，灰白色，半透明状，附着比较牢，一般不易脱落。赘生物系由血小板和纤维素形成的小血栓。由于小血栓呈疣状突起，故又有疣状心内膜炎之称。
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